ภาพแสดงแผลเป็นจากสิว

(Modfied from Fitzpatrick Dermatology, Bolognia Dermatology and www.canva.com)

หลุมสิว

หลุมสิว (Atrophic Scars) เป็นรอยแผลเป็นที่เกิดจากการอักเสบของสิวที่ทำลายโครงสร้างผิวหนัง ทำให้เกิดหลุมลึกหรือรอยบุ๋มบนผิวหน้า การรักษาหลุมสิวโดยส่วนใหญ่ต้องใช้หลายวิธีรักษาร่วมกัน

ประเภทของหลุมสิว

1. Ice Pick Scars: หลุมลึกและแคบ ทำให้ผิวดูเป็นรูเล็กๆ

2. Boxcar Scars: หลุมกว้างและตื้น มีขอบชัดเจน

3. Rolling Scars: หลุมมีลักษณะเป็นแอ่งกระทะ เกิดจากผังพืดที่ดึงรั้งผิวด้านบนลงไป

แนวทางการรักษาหลุมสิว

กระตุ้นให้ก้นหลุมตื้นขึ้น ตัดพังผืดที่ดึงรั้งก้นหลุม เติมเต็มพื้นที่หลุมสิว ได้แก่

1. การทำเลเซอร์ (Laser Therapy)

Fractional ablative laser เช่น Fractional CO2 Laser, fractional Erbium YAG Laser โดยส่งพลังงานเลเซอร์เข้าไปในชั้นผิวหนัง กระตุ้นการสร้างและจัดเรียงตัวของคอลลาเจนบริเวณก้นหลุมใหม่ ทำให้ก้นหลุมตื้นขึ้น หลังทำจะมีสะเก็ดเล็กๆเป็นตาราง สามารถทำได้ทุกๆ 4-8 สัปดาห์

2. การทำ Subcision

เทคนิคการใช้เข็มตัดพังผืดที่ดึงรั้งก้นหลุมสิว ทำให้หลุมตื้นขึ้น (พิจารณาทำเป็นบางกรณีบริเวณที่เป็นหลุมค่อนข้างลึก)

3. TCA cross techinque (Chemical Peels)

ใช้กรดไตรคลอโรอะซิติก (TCA) ใส่ลงไปในหลุมแหลมลึกที่พลังงานเลเซอร์หรือเข็มลงไปถึงได้ยาก เพื่อให้ก้นหลุมตื้นขึ้น

4.การฉีดสารเติมเต็ม เช่น กรดไฮยาลูโรนิก (Hyaluronic Acid) เข้าไปในหลุมสิวปรับระดับผิวให้เรียบเนียนมากขึ้น

การพิจารณาเลือกวิธีการรักษา

การเลือกวิธีการรักษาหลุมสิวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ความรุนแรงและประเภทของหลุมสิว สภาพผิวของคนไข้ โดยการรักษาค่อนข้างใช้เวลาและความสม่ำเสมอ โดยแพทย์จะประเมินและวางแผนการรักษาอย่างละเอียด